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[新手求助] 膿汁儲留的局限性膿腔時稱為膿腫,“羊膿腫病”的治療方法?

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發(fā)表于 2014-11-11 09:53:14 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
任何組織或器官內(nèi)形成外有膿腫膜包裹,內(nèi)有膿汁儲留的局限性膿腔時稱為膿腫。


  (一)病因

   絕大多數(shù)由化膿性致病菌經(jīng)皮膚、粘膜的傷口感染;強烈的刺激性化學(xué)藥品漏注到靜脈外或誤注入皮下、肌肉也能引起。

  致病因素浸人機體后,由于傷口細小,很快形成癡皮或上皮生長而密閉。致病因素持續(xù)作用,有機體則出現(xiàn)一系列的應(yīng)答反應(yīng),局部發(fā)炎,白細胞浸潤,釋放溶菌酶,組織也發(fā)生壞死,病灶內(nèi)酸中毒。白細胞、細菌在生活活動或死亡后分泌釋放蛋白酶,將壞死組織溶解液化,形成膿汁,膿汁向四周擴散,病灶周圍組織充血、水腫,白細胞浸潤,形成肉芽組織,這層組織便是制膿膜。它可防止細菌、毒素擴散浸害周圍健康組織,阻止炎性產(chǎn)物吸收。

  小的膿腫受健康組織的壓迫吸收或機化。較大的膿腫受健康組織的圍攏,膿汁向表面發(fā)展,皮膚浸潤變軟,自潰膿汁流出。深部組織的膿腫或向深部發(fā)展的膿腫,表面壓力大,膿腫膜破壞,可形成蜂窩織炎,若被淋巴、血液轉(zhuǎn)移到其他部位,會形成轉(zhuǎn)移性膿腫。

  (二)臨床癥狀

  淺在性膿腫,發(fā)生于皮下、筋膜下、表層肌肉組織。初期局部腫脹,與周圍的組織無明顯的界限,而稍高出皮膚表面,觸診時局部溫度增高,堅實,有劇烈的疼痛反應(yīng)。后期腫脹與周圍組織的界限明顯,中心變軟,皮膚可自行破潰流出膿汁。

  深在性膿腫,主要發(fā)生于肌肉、肌間結(jié)締組織、骨膜下。由于外被較厚的組織,因而局部表現(xiàn)不太明顯,但局部常出現(xiàn)皮膚、皮下組織水腫。制膿膜常受到破壞,膿汁可沿解剖學(xué)通路流竄,形成流柱性膿腫或蜂窩織炎,此時,多伴有全身癥狀。 對膿腫診斷有困難時,可穿刺確診。

  (三)防制措施

  加強飼養(yǎng)管理,防止羊體刺傷,注射時要嚴格無菌操作。治療原則,初期促進炎性產(chǎn)物的吸收消散,防止膿腫形成;后期促進膿腫成熟,排出膿汁。

  急性炎癥階段,局部可涂擦樟腦軟膏、復(fù)方醋酸鉛散、魚石脂酒精、碘配等,也可施行冷敷療法。較大的病灶,可用普魯卡因抗菌素病灶周圍封閉療法。局部治療的同時,應(yīng)根據(jù)病畜的情況,配合應(yīng)用抗菌素、磺胺類藥物及對癥的全身療法。

  消炎無效時,局部應(yīng)用魚石脂軟膏、魚石脂樟腦軟膏等刺激劑;溫?zé)岑煼?;促進膿腫成熟。待局部出現(xiàn)明顯的波動時,應(yīng)立即施行手術(shù)治療。

  膿腫切開法:在波動最明顯的地方切開膿腫,切口的長度和深度要有利于膿汁的排出,不要破壞切口對側(cè)的膿腫膜。必要時,可作輔助切口或反對孔。切開后排出膿汁,清除壞死組織,用防腐消毒液反復(fù)沖洗,用消毒棉球或紗布輕輕擦干,涂布抗生素。膿腫較深或膿汁排出不暢時,可用浸秘潑糊劑(碘仿16克、次硝酸秘6克、液體石蠟180毫升)等的紗布條引流。

  膿汁抽出法:在不宜作切口部位或較深的膿腫,用注射器將膿腫腔內(nèi)的膿汁抽出,用生理鹽水反復(fù)沖洗膿腔,抽凈腔內(nèi)液體,灌注抗生素溶液。
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