臨診表現(xiàn) 肩胛移位后,一般臨診表現(xiàn)為站立時(shí)兩前肢不對稱,患肢呈稍息姿勢,不敢負(fù)重。健肢肩胛豐滿,其肩胛前角上方顯現(xiàn)出約二指寬的小溝;患肢則異常,肩胛骨緊貼于 胛部稍下方。有的病例肩關(guān)節(jié)向前下方突出,肘頭向外展。嚴(yán)重病例 關(guān)節(jié)伸直,蹄不敢著地而用蹄尖著地。牛運(yùn)步時(shí)患肢跛行,前方短步,肩胛骨活動不靈或呈現(xiàn)鐘擺式運(yùn)動。觸診患肢肩胛肌群有硬痛感,特別是觸壓其肩胛前角及后角處痛點(diǎn)最明顯,這是肩胛移位的特有癥狀。 治療方法 ?、北6ǎ杭珉我莆缓髴?yīng)及時(shí)進(jìn)行整復(fù),整復(fù)時(shí)站立保定或橫臥保定,橫臥保定整復(fù)較為安全。先將牛放倒在墊有草的平坦地面上,患肢在上,其余三健肢用繩子串蹄固定,使患肢呈游離狀,并在其系部拴上繩子,兩端各留出6尺長,以供擺動患肢時(shí)之用。 ⒉整復(fù)步驟:①揉,用酸醬草一把,白酒2000毫升,術(shù)者將藥與白酒混合后,兩手拿酒藥草用力揉擦患肢肩胛部,揉擦約3-5分鐘,以患部發(fā)熱為度;②擺,由兩助手分別握患肢部拴上的繩子一人站在牛的前方,一人站在牛的后方,有節(jié)奏地用力拉來拉去,使患肢沿胸壁前后擺動。其弧度以不超過向前或向后的限度為宜。時(shí)間約3-5分鐘,直到肩胛骨活動靈活自如;③拉,合并患肢系部的繩子,兩助手將患肢向胸腹后斜方一次一次地用力拉,約拉6-7次。術(shù)者同時(shí)用扁擔(dān)壓肩胛骨某處痛點(diǎn)上,借其邊拉邊壓,充分調(diào)整上部肌群的活動功能,使其恢復(fù)平衡;④壓,在用擺法和拉法治療的過程中,術(shù)者手持扁擔(dān)或直圓木棒,將其一端壓肩胛骨上方,邊壓邊移動,著力點(diǎn)是肩胛前角或后角。壓的目的是尋找痛點(diǎn),如果壓到痛點(diǎn)時(shí),牛的腿便抖動和呻吟或排大小便,說明此處組織損傷最嚴(yán)重;⑤踩,先將?;贾?關(guān)節(jié)屈曲,一助手站在牛背后方,把拴在系部上的繩子向其后上方提拉著。踩時(shí)要根據(jù)原肩胛的部位來確定踩的方向,如肩胛前角移位向后上方,另一助手則用扁擔(dān)向前下方用力壓,術(shù)者站在患肢肩關(guān)節(jié)前方,用足在肩關(guān)節(jié)頭處踩,踩的程度以達(dá)到兩前肢對齊、肩胛肌肉和健肢一樣豐滿時(shí)為止。若在用腳踩時(shí)牛患肢迅速屈伸、呻吟或排大小便,這也是已復(fù)位的一種表現(xiàn)。 ?、撑袛嗉珉螐?fù)位的標(biāo)準(zhǔn):①患牛兩前肢并齊站立時(shí),肩胛前角對稱,患肢肩胛前角上方與健肢肩胛前角上方均顯現(xiàn)一條小溝;②牽牛運(yùn)步時(shí),患肢肩胛骨活動呈現(xiàn)鐘擺運(yùn)動,同時(shí) 關(guān)節(jié)與系關(guān)節(jié)能伸曲及翻蹄自如。 ?、粗兴幹委煟阂造钣冁?zhèn)痛、通經(jīng)活血和理氣為治則。紅花30克、桃仁30克、乳香60克、沒藥60克、郁金60克、姜黃30克、木香60克、木通60克、當(dāng)歸30克、川芎30克、牛膝30克、甘草15克,熬水內(nèi)服,每天一次。 ?、滴魉幹委煟呵嗝顾?20萬單位,2%鹽酸普魯卡因,(搶風(fēng)穴注射)每天一次。 體會 通過多年來的實(shí)踐證明,用上述方法整治牛肩胛移位療效可靠,具有療程短、療效高、恢復(fù)功能快、不留后遺癥、操作簡便、易于掌握等優(yōu)點(diǎn),是一種切實(shí)可行的治療方法。
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